❤ 墮落じ☆ve貓薇 ❤

 懷胎十月是個漫長又甜蜜的等待，時而喜悅時而煩憂的心情，相信是許多準媽媽的寫照。

為了讓憂慮減輕；欣喜加分，產檢是最好的幫手。

產前檢查是一項低成本、高效果的檢查。

【妊娠第八週至第十二週】

抽血檢查梅毒和地中海型貧血。

梅毒螺旋菌會經由胎盤傳胎兒，造成先天性梅毒症狀。

因此，梅毒的篩檢，須在早期懷孕完成。

地中海型貧血在國人約佔百分之五；百分之四點五為甲(a)型,百分之零點五為乙(a)型。

若是父母皆為帶因者，其生下地中海貧血症之小孩的機會，為四分之一。

地中海型貧血症，也是國內造成胎兒水腫最常見的原因。

母血檢查中的平均血球容積(MCV) ，若小於百分之八十一，即可能為地中海型貧血。

【妊娠第十六週至第二十週】

須做母血唐氏症篩檢。

這是以母血中的胎兒甲型蛋白(a-fetal Protein, MSAFP )，和游離型之人類絨毛膜促進素(free B-hCG )，再配合媽媽的體重、年齡來算出個別的危險率。

一般約可測出百分之六的唐氏症胎兒。

三十五歲以上或是有唐氏症家族史的婦女，則建議做羊膜穿刺術。

【妊娠第二十週至第二十二週】

音波胎兒篩檢。

近年來，由於高顯像力超音波的問世，使我們能夠清楚的看到胎兒的內部器官；

因此有越來越多的先天畸形兒，可以在產前檢查診斷出來。

【妊娠第二十四週至第二十八週】

糖尿篩檢。

妊娠合併糖尿病者，其常見之併發症包括流產、早產、妊娠毒血症、羊水過多症、胎兒畸形，服用五十克糖之後，等一小時再測血糖值。

正常為一百四十以下。

可以篩檢潛隱的糖尿病。

【妊娠第二十九週至第三十一週】

抽血，包括B型肝炎、梅毒、德國麻疹。

【妊娠第三十二週至第三十四週】

1. 評估胎兒生長速度

2. 懷孕末期若仍胎位不正時，可以清楚了解胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢，以便提早決定生產的方式。

3.胎兒生長遲滯可能因為母體、胎盤、或胎兒本身的因素造成，若無特殊原因，也需定期追縱並做超音波生理功能檢查。

4.巨大胎兒可能危及母體及胎兒本身。

【懷孕41週以上】

1.每週一次或兩次。

2.檢查胎盤功能是否健全。

3.用胎兒監視器偵測有無胎動及胎動時胎兒心跳的變化情形。

4.若胎動時胎心音反應不良，可能是胎兒窘迫，應做催產素刺激試驗，若確實為胎兒窘迫，則應儘快使胎兒產出。

★【孕期應做的25項重要檢查】★

許多懷孕中的準媽媽們，都希望可以透過更好、更快的方法，隨時了解腹中胎兒的成長健康狀況。

關心孩子是一件好事，但是父母親也應該了解，產檢無法讓胎兒的異常絕對不會發生，

但是透過完整的產檢項目，確實可以有效提早發現某些問題並及早進行治療或處理，

讓每位父母親都能夠幸福迎接新生命的誕生。

產檢的正確觀念

1.定期並且按部就班接受產檢。

2.有任何疑問，都可以利用產檢時提出。

3.許多自費產檢項目，可以提供媽媽及寶寶更多的保障，產婦可以和醫師討論其必要性。

醫師的叮嚀


醫師雖然能夠提供各種產檢服務，但是，真正長時間和寶寶相處，

同時也是最了解寶寶的是媽媽自己，如果有感覺任何不舒服或異狀，媽媽應該立即就醫面對。

另外，產檢最主要是希望能及早發現致命性的大問題，以減少對整個家庭的傷害，

但是有許多小問題（例如：唇顎裂、多指等），是可以藉由目前的醫療技術治療的，家長不需要過度擔憂。

★多數醫院 不「推銷」自費產檢★

各醫院對是否要求民眾做自費檢查做法不盡相同。

長庚醫院在孕婦首次產檢時，除了發給孕婦健康手冊，還另外發一張Ａ４大小的宣傳單張，列出全部自費產檢項目及檢查周期；

孕婦回診時，醫護人員會再次提醒是否選擇自費項目。

【多數醫院 不「推銷」自費產檢】

台大醫院的做法和榮總類似，會在門診發給媽媽衛教手冊資料，裡面列出各種自費檢查項目，除非媽媽主動徵詢，醫師並不會主動「推銷」。

周產期醫學會理事長、台大醫院婦產部主治醫師李建南坦言，現在經濟不景氣，醫院多不敢主動宣傳自費檢查項目，深怕被民眾指為「斂財」。

據了解，目前婦產科醫師會建議孕婦做的自費檢查項目包括肌肉萎縮症基因篩檢、母血唐氏症、妊娠糖尿病、乙型鏈球菌（Ｂ型鏈球菌）等。

除了健保給付的十次產前檢查，孕婦有必要自費加做其他項目嗎？

李建南表示，對一般孕婦來說，目前健保給付的產前檢查已足夠，若真的有必要，可自費加做唐氏症篩檢，以及早發現胎兒異常。

李建南也認為，即使不是高齡產婦，也有必要加做母血篩檢唐氏兒。

衛生署目前只推廣卅四歲以上高齡孕婦接受羊膜穿刺，但七成唐氏兒是卅四歲以下孕婦所生。

基於安全考量，他會建議不到卅四歲的孕婦自費加做母血篩檢唐氏兒。

李建南說，產檢該加做那些項目，有的項目醫界已有共識，例如以超音波測量胎兒頸部透明帶合併母血唐氏症檢查，可以估算唐氏症風險。

但是乙型鏈球菌篩檢仍未達共識，目前建議懷孕卅五至卅七周進行。